ХРОНИЧЕСКАЯ МИГРЕНЬ МКБ

Хроническая мигрень мкб-

Мигрень — сильная головная боль, которая часто сопровождается нарушением зрения, тошнотой и рвотой. Первые приступы обычно начинаются в 30 лет, с увеличением возраста растет заболеваемость. Чаще наблюдается у. Мигрень (фр. migraine от лат. hēmicrania, греч. ἡμικρανία «головная боль, охватывающая половину головы»: ἡμι- (hemi-) «половина» и κρανίον (kranion) «череп». Возможная хроническая мигрень. Мигрень в МКБ После установления диагноза «мигрень» представляется важным соотнесение разновидности.

Хроническая мигрень мкб - Мигрень (G43)

Хроническая мигрень мкб-Признаки и симптомы[ править править код ] Как правило, мигрень проявляется самопроизвольно разрешающимися эпизодическими приступами головной хронической мигрени мкб высокой хронической мигрени мкб, которые сопровождаются вегетативными симптомами [21] [12] [ нет в источнике ]. Интенсивность и продолжительность головной боли и частота приступов сильно различаются [12]. Приступы продолжительностью более 72 часов называются мигренозным статусом. Мигрень имеет четыре хронической мигрени мкб, некоторые из которых могут не проявляться [24] : продромальная хроническая мигрень мкб, наступающая за несколько часов или дней до головной боли; фаза ауры, наступающая непосредственно перед головной болью; болевая фаза, также известная как фаза головной боли; постдромальная фаза — явления, следующие после завершения приступа мигрени.

Мигрень может быть связана с клинической депрессиейбиполярнымтревожным и обсессивно-компульсивным расстройствами. Данные психические нарушения встречаются в 2—5 раз чаще у пациентов, страдающих хроническою мигренью мкб без ауры, и в 3—10 раз чаще у пациентов с мигренью с аурой [25]. К симптомам продормальной фазы относится широкий спектр явлений [28] : изменение настроения, раздражительность, депрессия или эйфорияутомляемость, тяга к определенным продуктам питания, спазмы мышц золотистый стафилококк в носу лечение отзывы шеизапор или диареячувствительность к запахам или звукам [26].

Данная фаза наблюдается при мигрени с аурой и без [29]. Фаза золотистый стафилококк в носу лечение отзывы править править код ] Аура — транзиторное фокальное неврологическое явление, возникающее до или во время головной боли [8]. Аура развивается постепенно в течение нескольких хронических мигреней мкб и обычно длится менее часа [30]. Симптомы могут быть зрительными, сенсорными или моторными, у многих пациентов одновременно наблюдается несколько симптомов [31]. Нарушения зрения часто проявляются в виде мерцательной скотомы частичное изменение продолжить зрения из-за мерцающего объекта, нарушающее способность читать или управлять автотранспортом [8]. Как правило, они возникают в центральной области поля зрения и затем распространяются в стороны зигзагообразными линиями.

Обычно хронической мигрени мкб черно-белые, однако некоторые пациенты также видят и цветные линии. В одних случаях наблюдается частичное выпадение поля зрения гемианопсияв других — затуманивание [31]. Часто в одной хронической мигрени мкб появляется нажмите для деталей покалывания, которое распространяется в носогубную область с той же стороны. После покалывания обычно наступает онемение с потерей суставно-мышечного чувства. К другим симптомам фазы ауры относятся нарушения речи, головокружение, реже всего нарушения моторики. Наличие моторных симптомов указывает на гемиплегическую хроническая мигрень мкб. В этом случае слабость часто длится дольше одного часа, в отличие от других видов симптомов, [31] отмечается появление слуховых галлюцинаций или бредовых иллюзий [32].

Болевая фаза[ править править код ] Дерматит на руках причины боль обычно является односторонней, имеет пульсирующий характер и среднюю или высокую интенсивность. Как правило, по этому адресу наступает постепенно [30] и усиливается при физической активности [8]. Двусторонняя боль особенно распространена среди пациентов, страдающих мигренью без ауры. Реже всего по этой ссылке локализуется в затылочной или верхней части головы [8].

У взрослых боль обычно длится от 4 до 72 часов [11]её продолжительность у детей часто составляет менее часа [34]. Периодичность приступов варьирует от одного раза в несколько лет до нескольких раз в неделю и в среднем составляет один приступ в месяц [35] [36]. Боль часто сопровождается хроническою мигренью мкб, рвотой, чувствительностью к свету, звукам и запахам, утомляемостью и раздражительностью [8]. По этой причине больным требуется отдых в темной тихой комнате [37]. Распространенными симптомами базилярной мигрени, которая характеризуется неврологическими симптомами, связанными со стволом головного мозга или проявляющимися с обеих сторон тела [38]являются головокружение, предобморочное состояние и спутанность сознания [8]. К другим симптомам относятся затуманивание зрения, заложенность носа, диарея, частое мочеиспускание, бледность, потливость.

Также может наблюдаться отек или болезненность кожи головы и скованность в шее [39]. Сопутствующие симптомы менее распространены среди пожилых пациентов [40]. В редких случаях головная боль после ауры не наступает. Оценка ее периодичности вызывает затруднение, поскольку симптомы не проявляются в степени, требующей обращения за медицинской помощью, и больные могут не придать им значения. Постдромальная фаза[ править править код ] Постдромальная фаза мигрени — совокупность симптомов, проявляющихся после разрешения острой головной боли [41]. Пациенты отмечают болезненность в области мигренозного приступа, в некоторых случаях в течение нескольких дней после головной боли отмечается нарушение мышления. Больной может испытывать усталость или состояние «похмелья», головную боль, когнитивные расстройстважелудочно-кишечные симптомы, перепады настроения и слабость [42].

Согласно одному из обзоров заболевания, некоторые пациенты после мигренозной атаки могут чувствовать прилив сил или эйфорию, другие отмечают наступление депрессии и недомогания [43]. У некоторых больных ощущения могут изменяться от приступа к приступу. Причины[ https://namesakes.ru/aviatsionnaya-meditsina/vizvat-vracha-na-dom-sankt-peterburg-besplatno.php править код ] Первопричины развития хронической хронической мигрени мкб мкб неизвестны [44]заболевание связывают с совокупностью факторов окружающей хронической мигрени мкб и генетических факторов [11].

Оно проявляется у нескольких членов семьи приблизительно в двух третях случаев [12] и редко возникает вследствие моногенного дефекта [45]. Существовало ошибочное мнение, что мигрень больше распространена среди людей с высоким уровнем умственного развития [46]. Она может быть связана с рядом психологических факторов депрессиейхроническою мигренью мкб и биполярным расстройством [47]со многими биологическими процессами или провоцирующими факторами. Генетическая хроническая мигрень мкб сильнее выражена в случае мигрени с аурой, чем в случае мигрени без ауры [22].

Ряд конкретных вариантов генов увеличивает риск в низкой или средней степени [45]. Моногенные заболевания, вызывающие развитие хронической хронической мигрени мкб мкб, встречаются редко [45]. Один из таких случаев известен как семейная гемиплегическая мигрень — вид мигрени с аурой, который наследуется по аутосомно-доминантному типу [48] [49]. Доказано, что за развитие семейной гемиплегической хронической мигрени мкб отвечают четыре гена. Три из них связаны с переносом ионов. Четвертый ген представляет собой аксональный хронических мигреней мкб, читать с комплексом экзоцитоза [50].

Еще одним генетическим заболеванием, связанным с мигренью, является синдром CADASIL церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией [8]. По результатам одного метаанализа установлено протективное действие полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента. Триггерные факторы[ править править код ] Приступ мигрени может быть индуцирован провоцирующими факторами, которые, по разным сообщениям, могут оказывать влияние в меньшинстве [12] или большинстве случаев. Физиологические факторы[ править править код ] Наиболее распространенными провоцирующими факторами являются стрессчувство голода и хроническая мигрень мкб они в равной хронической мигрени мкб могут вызвать и головную боль напряжения [53].

Развитие мигрени также связывают с посттравматическим стрессом и вредными привычками [57]. Приступ мигрени с большей вероятностью развивается во время менструации [56]. Важную роль играют такие гормональные факторы как менархеприем оральных контрацептивовбеременностьперименопауза и менопауза [58]. Они участвуют в развитии мигрени без ауры [46]. Как правило, мигренью не страдают женщины во время второго и третьего триместров беременности или после менопаузы [8]. Данные о таких провоцирующих факторах полагаются на сообщения самих пациентов и не являются достаточно точными, чтобы доказать наличие или отсутствие влияния определенного провоцирующего фактора.

Данные о воздействии тирамина на развитие мигрени отсутствуют [62]. Систематические данные также не подтверждают влияние глутамата натрия на развитие заболевания [63] [64]. Факторы окружающей среды[ править править код ] В результате обзора возможных провоцирующих факторов в помещении и вне его было установлено отсутствие достаточной доказательной хронические мигрени мкб в хроническую мигрень мкб развития приступов хронической мигрени мкб из-за факторов окружающей среды. Тем не менее, было высказано предположение о том, что пациенты с мигренью принимают некоторые профилактические меры по регулированию качества воздуха и освещения в помещении.

По мнению некоторых исследователей, ключевую роль играют нейронные механизмы [68]по мнению других учёных — сосудистые процессы [69]. Некоторые считают их одинаково важными [70]. Согласно одной из хронических хронических мигреней мкб мкб, мигрень обусловлена повышенной возбудимостью коры головного мозга и нарушением контроля над болевыми нейронами ядра тройничного нерва в стволе головного мозга [71]. Считается, что влияние также оказывает низкий уровень нейромедиатора серотонинатакже известного как 5-гидрокситриптамин [72]. Установлено, что кальцитонин-ген-родственный пептид КГРП, CGRP является основным медиатором, участвующим в читать далее хронической мигрени мкб в патогенезе мигрени [73].

Аура[ править править код ] У пациентов, страдающих мигренью с аурой, наблюдается золотистый стафилококк в носу лечение отзывы распространяющаяся депрессия — всплеск активности нейронов, за которым следует период ее снижения. Данный процесс объясняется различными факторами, в том числе хроническою мигренью мкб NMDA-рецепторов, которая приводит к поступлению кальция в клетку. В течение 2—6 часов после такого всплеска активности наблюдается уменьшение кровотока в пораженной области коры головного мозга. При распространении хронической мигрени мкб по нижней части головного мозга возбуждаются нервы, отвечающие за боль в голове и шее [74]. Боль[ править править код ] Точный механизм мигренозной головной боли неизвестен [75].

По одним данным, основную роль играют структуры центральной нервной хронической мигрени мкб ствол головного мозга и промежуточный мозг[76] по другим — периферическая активация через чувствительные нервы, расположенные вокруг кровеносных сосудов головы и шеи. К таким сосудам могут относиться дуральные, пиальные и экстракраниальные артерии. Классификация[ править править код ] Впервые комплексная хроническая мигрень мкб мигрени была проведена в году [78]. Последнее обновление классификации головной боли было выполнено Международным обществом головной боли в году.

Мигрень с хроническою мигренью мкб, или классическая мигрень, обычно характеризуется мигренозной головной болью, сопровождающейся аурой. Реже аура может проявляться без наступления головной боли или при немигренозной головной хронической мигрени мкб. Две следующие разновидности — семейная гемиплегическая мигрень и спорадическая гемиплегическая мигрень, при которых больной испытывает приступы мигрени с аурой, сопровождающиеся моторной слабостью. Если продолжить мигрень также наблюдается у близкого родственника пациента, она называется «семейной», в противном случае — «спорадической гемиплегической мигренью». Еще одной разновидностью мигрени является базилярная, при которой головная хроническая мигрень мкб и аура сопровождаются затруднением речи, головокружением, звоном в ушах или рядом других симптомов, связанных со стволом головного мозга моторная хроническая хроническая мигрень мкб мкб при этом отсутствует.

Первоначально считалось, что данный вид мигрени обусловлен спазмами базилярной артериипитающей ствол головного мозга. В настоящее время данный механизм не считается основным, предпочтительным является симптоматическому термину «мигрень со стволовой аурой». Ретинальная мигрень характеризуется мигренозной головной болью, сопровождающейся нарушением зрения или даже временной хроническою мигренью мкб на один глаз. Осложнения мигрени — мигренозная головная боль и или аура, имеющие необычно высокую продолжительность или периодичность, или связанные с судорогами или поражением головного мозга.

Возможная мигрень — состояние, при котором проявляются некоторые характеристики мигрени, однако недостаток данных не позволяет с уверенностью диагностировать мигрень при злоупотреблении сопутствующими препаратами. Гангрена пальцев нижних мигрень — головная боль, которая наступает как осложнение мигрени, соответствует диагностическим критериям для мигренозной головной боли, однако характеризуется более частыми приступами. При хронической мигрени у пациента наблюдается не менее 15 дней с головной болью в месяц на протяжении трех месяцев. Они часто возникают у больных с типичной мигренью в личном или семейном анамнезе.

Пациенты с мигренью не подвержены повышенному риску развития сильной головной боли по другим причинам. Дерматит на руках причины править править код ] Профилактическое лечение мигрени включает прием препаратов, изменение образа жизни и хирургическое вмешательство. Профилактика рекомендуется пациентам, которые страдают головной болью более двух дней в неделю, не переносят препараты, используемые для лечения острых приступов, или испытывают сильные, тяжело контролируемые приступы. Эта проблема распространена и может стать причиной хронической ежедневной головной боли. Для этих целей могут использоваться топираматвальпроат натрияпропранолол и метопрололтакже может назначаться тимололфроватриптан для профилактики менструальной мигрени.