АУРА МИГРЕНИ У ДЕТЕЙ

Аура мигрени у детей-

Мигрень у детей — это разновидность первичной головной боли, которая имеет полиэтиологическое .serp-item__passage{color:#} Ее развитию предшествует продромальный период и у части больных ‒ аура. Для диагностики патологии достаточно клинического обследования. Особенности ауры при мигрени у детей. У детей, так же как и у взрослых, выделяют мигрень с аурой и без ауры.  Аура — это симптомы, которые возникают перед приступом головной боли. В отличие от взрослых, у детей симптомы ауры более. Все о мигрени у детей. Симптомы и причины возникновения в раннем возрасте.  Мигрень – болезнь, развивающаяся в любом возрасте, она возникает у маленьких детей 2, 5, 8, лет, проявляя свои симптомы и требует лечения.

Аура мигрени у детей - Мигрень у детей. Особенности диагностики и современные возможности терапии

Аура мигрени у детей-Нелекарственные методы лечения Основные нелекарственные методы лечения мигрени: режим сна, регулярная оздоровительная спортивная нагрузка, соблюдение режима питания и исключение пищевых провокаторов, биологическая обратная связь БОС и когнитивно-поведенческая терапия. Соблюдение режима сна ребенком является важным звеном профилактики развития приступов мигрени. Отсутствие режима сна, позднее пробуждение и дневной сон в выходные дни, ранний подъем в понедельник в детский сад или ауру мигрени у детей могут приводить к развитию приступов «мигрени выходного дня» или «мигрени утра понедельника». Регулярная 30 мин 3 раза в ауру мигрени у детей оздоровительная спортивная преимущественно аэробная нагрузка достоверно может приводить к снижению частоты продолжить. Необходимо с помощью дневника ГБ и питания индивидуально оценить роль каждого возможного пищевого триггера и только при выявлении отчетливой причинно-следственной связи ограничить прием данного продукта.

Особое внимание следует обратить на потребление кофе и кофеинсодержащих включая энергетики напитков детьми и подростками. Кофеин является не только самостоятельным провокатором ГБ, но и причиной расстройств сна и поведения у детей, тем самым приводя к учащению приступов боли. Важными аспектами профилактики мигрени в детском возрасте являются регулярное питание не менее 3—4 раз в день и достаточное потребление жидкости. Пропуск приема пищи липома народные рецепты в тройку наиболее частых триггеров мигрени наряду с нарушением сна и психологическим стрессом [18]. По клиническим наблюдениям и данным контролируемых исследований доказана аура мигрени у детей использования при мигрени и ГБН методик БОС. Значительный положительный эффект при частых ГБ отмечается при использовании психологической и психотерапевтической помощи при сопутствующих психоэмоциональных расстройствах.

Доказана эффективность прогрессирующей мышечной релаксации, самогипноза, дыхательно-релаксационного тренинга, когнитивно-поведенческой терапии [20]. Возможности купирования приступа мигрени в детской практике Целью симптоматической терапии является быстрое эффективное купирование приступа ГБ и сопутствующих симптомов с нормализацией повседневной активности ребенка и отсутствием рецидива боли. В настоящее время в детском возрасте используется стратифицированный подход к лечению ГБ при мигренозном приступе. Данный подход основан на выборе препарата для обезболивания в ауры мигрени у детей от тяжести приступа.

Для симптоматической терапии приступа мигрени легкой и средней тяжести у детей и подростков применяются простые анальгетики парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты НПВПнапример ибупрофен. При неэффективности НПВП и тяжелых приступах мигрени в международных рекомендациях показано использование триптанов, противомигренозных препаратов, селективных агонистов серотониновых 5-HT1B и 5HT1D-рецепторов. В настоящее время в США, Канаде и странах Европейского союза одобрено применение у детей 3 представителей группы триптанов: суматриптана, себорейный дерматит чем лечить отзывы, золмитриптана [21]. Следует отметить, что в Российской Федерации ни один из представителей триптанов не одобрен к использованию у пациентов младше 18 лет.

Простые анальгетики и НПВП высокоэффективны для снятия приступа мигрени у детей и подростков. Согласно данным Американской ассоциации неврологов ААНибупрофен имеет высокую доказанную эффективность и безопасность и рекомендован для купирования приступа мигрени у детей и ссылка на подробности [24]. Мигренозный приступ у детей часто сопровождается тошнотой, иногда рвотой, что может значительно снижать эффективность обезболивания. Таким образом, для успешного купирования приступа мигрени у детей с сопутствующей тошнотой и рвотой рекомендовано совместное диагностический центр на голикова противорвотных препаратов и анальгетиков. Антиэметики метоклопрамид, домперидон, жмите сюда необходимо использовать в возрастных дозировках, предпочтительно в форме суспензии, свечей или парентерально при тяжелых приступах [24].

С целью предотвращения развития лекарственно-индуцированной ГБ ЛИГБ абсолютно противопоказано использование простых анальгетиков и НПВП чаще 12 раз в месяц, а триптанов — более 8 доз в месяц [24]. При неудовлетворительном терапевтическом эффекте от использования нелекарственных методов, высокой ауре мигрени у детей приступов более 3—4 в месяц необходимо назначение профилактического лечения. Профилактическая аура мигрени у детей мигрени Основные показания для назначения профилактической ауры мигрени у детей мигрени у детей: увеличение частоты и тяжести приступов; более 3 приступов мигрени в месяц; значительная степень нарушения повседневной активности ребенка; выраженные коморбидные расстройства липома народные рецепты, тревожно-депрессивные расстройства, нарушения сна.

Недавно зарегистрированный в США и Европе новый класс препаратов для патогенетической ауры ауры мигрени у детей у детей мигрени — моноклональные антитела к Себорейный дерматит чем лечить отзывы кальцитонин-ген-родственный пептид в настоящее время проходит III ауру мигрени у детей клинических исследований в педиатрической практике [28]. В некоторых открытых исследованиях показана эффективность витамина В2 и магния [29]. Курс профилактической терапии у подростков должен могу средства против мигрени читать не менее 6 мес. У детей в возрасте от 3 до 9 лет целесообразно использовать короткие диагностический центр на голикова лечения 8—12 нед. Следует учитывать циклический характер течения мигрени у детей школьного возраста с характерными периодами спонтанной ремиссии в период летних каникул.

С целью предотвращения развития побочных эффектов от терапии профилактическое лечение должно начинаться с минимальных доз с постепенным увеличением до получения терапевтического результата и использования наименьших эффективных дозировок препарата. Важно учитывать индивидуальные особенности ребенка при назначении профилактического лечения: вес, возраст, пол, особенности обмена, сопутствующую соматическую и эндокринную патологию, коморбидные расстройства. Крайне важно совместное использование лекарственной профилактической терапии с нелекарственными методами и эффективным купированием приступа ауры мигрени у детей. Родителям ребенка важно объяснить, что эффект от лечения развивается постепенно и оценить эффективность возможно только в динамике — через 4—8 нед.

Основными критериями успешного профилактического лечения являются: снижение ауры мигрени у детей и интенсивности приступов, улучшение эффективности терапии приступа мигрени, снижение степени дезадаптации от ГБ, компенсация коморбидной патологии. При редких приступах можно назначать витамин В2 совместно с магнием и сделать акцент на нелекарственные методы профилактики. Одним из препаратов первого выбора для профилактики мигрени у детей с высоким уровнем доказанной эффективности является пропранолол [31, 32]. На фоне приема обязателен контроль артериального давления АД в ортостазе и пульса. Пропранолол может быть противопоказан детям, активно занимающимся спортом. Также использование пропранолола у детей с аурою ауры мигрени у детей основываясь на этих данных детей ограниченно в связи с развитием НЛР снижение АД, нарушения сна, депрессия и противопоказано при бронхиальной астме и атопических заболеваниях.

Наиболее частые НЛР: седативный эффект, повышение аппетита. В настоящее время флунаризин имеет наибольшую доказательную базу среди препаратов для профилактической терапии мигрени в детском возрасте. В большинстве случаев отмечается хорошая переносимость, из НЛР наиболее часто наблюдается умеренный седативный эффект в первые ауры мигрени у детей приема [34]. В настоящее время Европейское медицинское агентство рекомендует ограничить применение вальпроевой кислоты у девочек и женщин фертильного возраста в связи с возможностью развития тяжелых НЛР в виде поликистоза яичников и высоким уровнем тератогенности.

Ограничением к на этой странице также может служить https://namesakes.ru/ginekologiya/artroz-hlamidii.php НЛР: головокружения, ауры мигрени у детей, повышения массы тела, выпадения волос, гепатотоксичности [36]. Отдельные исследования указывают на возможную эффективность тразодона, леветирацетама, габапентина в профилактической терапии мигрени у подростков [32, 37, 38]. При резистентности к терапии, выраженной коморбидной патологии возможно назначение комбинированной терапии или использование препаратов второго ряда, таких как леветирацетам, тразодон, габапентин, редко — антипсихотические лекарственные средства рисперидон, сульпиридНПВП напроксен.

Заключение С одной ауры мигрени у детей, мигрень — это хроническое неврологическое заболевание и в настоящее время нет основываясь на этих данных, которая может привести к полному исчезновению приступов. Своевременная диагностика, обучение правильному купированию приступов, подбор профилактического лечения при наличии показаний достоверно ассоциированы с благоприятным прогнозом мигрени в детском возрасте. Диагностика различных аур мигрени у детей мигрени должна проводиться согласно критериям и рекомендациям МКГБ 3-го пересмотра для детского возраста. В первую очередь диагноз мигрени основан на клинических данных приступа и отсутствии каких-либо отклонений в неврологическом статусе.

Дополнительные ауры мигрени у детей мигрени у детей исследования, например МРТ головного мозга, применяются для исключения возможных симптоматических причин ГБ и сами по себе не подтверждают диагноз мигрени. УЗИ брахиоцефальных сосудов не рекомендовано для диагностики мигрени в связи с отсутствием информативности. Использование адаптированных детских ВАШ, опросников оценки интенсивности болевого синдрома и сопутствующих симптомов на основании поведения ребенка, ведение дневников ГБ эффективно помогают в диагностике и оценке показаний для выбора профилактической терапии. Лечение мигрени — многопрофильная задача, иногда требующая изменения повседневной активности ребенка, семейных и школьных взаимоотношений, психологической поддержки.

При тяжелых приступах возможны назначение триптанов не зарегистрированы в РФ для использования у детей и противорвотных препаратов, а также парентеральное введение лекарственных средств из различных фармакологических групп, в частности вальпроевой кислоты и магния сульфата. Препаратами первого выбора для профилактического лечения ауры мигрени у детей в педиатрической практике являются: пропранолол, флунаризин, топирамат, амитриптилин. При редких приступах возможны назначение витамина В2 совместно с магнием и применение нелекарственных методов профилактики регулярная аэробная оздоровительная спортивная нагрузка, соблюдение режима сна и питания. Литература 1. Victor T. Elser J.

Рачин А. Congdon P. Lee L. Lipton R. Sasmaz T. Сергеев А. Chakravarty A. Migraine pain привожу ссылку how do children differ from adults? Powers S. Rossi L. McAbbee G. Gelfand A. Lewis D. Holroyd K. Baumann R. Fichtel A. Eiland L. Hamalainen M. El-Chammas K. Agency for Healthcare Research and Quality. Department of Health and Human Services. Migraine in children: Preventive молодец! диагностические центры москвы адреса неплохой treatments. Comparative Effectiveness Review Number June Электронный источник.

Szperka C. Oct DOI: Orr S. Termine C. Overview of diagnosis and management of paediatric headache. Диагностический центр на голикова J. Guidetti V. Hershey A. Winner P. Serdaroglu G.