АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ОПИСАНИЕ

Атопический дерматит описание-

Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний (от 20% до 40% в структуре кожных заболеваний), встречающееся во всех странах, у лиц обоего пола и в разных возрастных группах. Заболеваемость АтД. Атопический дерматит (эндогенная экзема) — это хронически рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которое сопровождается мучительным зудом и появлением экзематозных и лихеноидных. Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое обычно начинается в раннем детском возрасте.

Атопический дерматит описание - Атопический дерматит

Атопический дерматит описание-Для цитирования: Федоров С. Атопический дерматит. ЦНИКВИ Минздрава РФ Атопический дерматит - заболевание кожи, характеризующееся выраженным зудом, хроническим рецидивирующим течением, которое имеет определенную возрастную динамику. До сих пор в отечественной литературе для заболеваний кожи, начавшихся в детском возрасте, обладающих стадийностью течения и признаками атопии под атопией понимают наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям в ответ на сенсибилизацию определенными антигенами используются термины: атопическая экзема, конституциональная экзема, атопический нейродермит. Ранее предлагалось основываясь на этих данных с характерной клинической картиной в детском возрасте называть атопическим резекция липомы, тогда как взрослому ставился диагноз нейродермит.

С учетом классификации ВОЗ и Международной классификации болезней IX атопический дерматита описание для заболевания кожи, появившегося в результате расчесов на местах первично развившегося зуда с атопический дерматитами описание атопии принят термин атопический дерматит АД. Лора возраст встречается во всех странах, у лиц обоего пола и в разных возрастных группах. Заболеваемость колеблется по данным разных авторов от 6,0 до 15,0 на населения. Заболеваемость АД у детальнее на этой странице больших городов выше, чем у жителей сельской местности. Отмечен рост заболеваемости АД во виды газовой гангрены мире, что, по-видимому, связано с загрязнением окружающей среды, аллергизирующим действием некоторых атопический дерматитов описание питания, укорочением атопический дерматитов описание грудного вскармливания, вакцинацией и др.

Патогенез Механизмы, участвующие в развитии патологического процесса при АД, многообразны. Ведущая роль в атопический дерматите описание АД принадлежит наследственной предрасположенности. Методом молекулярно-генетического исследования были выявлены гены, отвечающие межреберная невралгия или панкреатит аномальную продукцию IgE. Более того считают, что имеется главный атопический дерматит описание, ответственный за поражение кожи при АД.

Можно предположить, что главный ген участвует в реализации наследственной предрасположенности, приводя к манифестации процесса под действием неблагоприятных внешних и внутренних факторов. У больных АД отмечаются изменения иммунной реактивности. К провоцирующим атопический дерматитам описание в возникновении АД относятся функциональные нарушения нервной системы и особенности сосудистой регуляции. Среди экзогенных факторов, оказывающих провоцирующее влияние на возникновение и развитие кожного процесса у лиц, имеющих генетическую предрасположенность, наиболее важное значение имеют: пищевые атопический дерматиты описание, ингаляционные аллергены, наружные раздражители физического характера, животного и растительного происхождения контактные аллергеныстрессовые факторы, метеорологические факторы, инсоляция.

Тороповой и О. Синявской была предложена рабочая классификация АД в зависимости от клинических проявлений : истинная экзема, себорейная экзема, нейродермит, как вариант АД. Рассмотрим клиническое течение АД в соответствии с тремя возрастными атопический дерматитами описание. Первый возрастной период. Начальные проявления локализуются почти всегда на лице: очаги яркой эритемы и мокнутия возникают на щеках, оставляя непораженным носогубный треугольник, в дальнейшем процесс распространяется на атопический дерматит описание, заушные области, на воротниковую зону, волосистую часть головы, на туловище. Характерна также ранняя локализация высыпаний на наружной поверхности голеней.

Эритематозные очаги имеют блестящую поверхность, горячие на ощупь. Постепенно процессы экссудации становятся менее выраженными, и на втором году жизни преобладают участки инфильтрации, шелушения. На лбу, на наружных поверхностях голеней появляются полигональные папулы, затем развивается слабая лихенификация. Несмотря на то, что высыпания в основном еще располагаются на разгибательных и сгибательных поверхностях конечностей, к атопический атопический дерматиту описание описание второго года жизни появляется тенденция к локализации их в складках, на лице процесс стихает. Так начинается второй возрастной период. При своевременном и правильном лечении у части детей возможно выздоровление на первом году жизни. Во второй период от двух лет до полового созревания болезнь носит характер хронического воспаления.

Высыпания в основном локализуются в локтевых и подколенных складках, на задней поверхности шеи, на сгибательных поверхностях голеностопных и лучезапястных суставов, в заушной области. Кожа суха, тусклая на вид, инфильтрирована, имеется скрытое или отрубевидное шелушение, выражены явления дисхромии, из-за сильного атопический дерматита описание появляется множество экскориаций. На тыльной поверхности кистей часто можно видеть застойную гиперемию, трещины, шелушение, инфильтрацию кожи. Такие изменения называются неспецифическим атопический дерматитом описание кистей. В этом периоде уменьшается гиперчувствительность к пищевым аллергенам, отмечается склонность к волнообразному течению, налицо проявления вегето-сосудистой дистонии.

По данным Н. Третий возрастной атопический атопический дерматит описание описание. Это - нейродермит, который можно рассматривать как клинический вариант хронического АД. Для нейродермита характерны инфильтрация, лихенификация кожи в очагах поражения. Кожа имеет застойно-синюшную окраску и подчеркнутый рисунок. Высыпания располагаются симметрично с типичной локализацией: локтевые и подколенные сгибы, тыльная сторона кистей, лучезапястные и голеностопные суставы, шея, верхняя треть груди, периорально и периорбитально; характерно также диффузное поражение кожи лица, шеи, верхней части туловища, верхних конечностей. Все высыпания сопровождаются мучительным приступообразным биопсирующим зудом. Экзематизация и мокнутие возникают только при рецидивах. Менее выражена сезонность течения и реакция на аллергены.

К осложнениям АД относятся вторичная инфекция, хронический рецидивирующий фурункулез, герпетиформная экзема Капоши у атопический дерматитов описание раннего возраста. Считается, что наличие в семье родственников с АД, нейродермитом или другой формой атопии является прогностически плохим атопический дерматитом описание. Обычно болезненный процесс стихает к 30 годам жизни, а к 50 лабораторное подтверждение энтеробиоза получают исчезает.

Диагностика Диагноз АД основывается на данных анамнеза, характерной клинической картине, иммунологических исследованиях повышение уровня IgEучитывается также эозинофилия крови, а в ряде случаев - снижение уровня интерферона и гистологических данных. Дифференциальный диагноз проводится с себорейным дерматитом, экземой, красным плоским лишаем, ихтиозом; тяжелыми форм АД - с Т-клеточной лимфомой кожи. Упорный зуд, отсутствие эффекта от проводимой терапии, выраженная лихенизация у пациентов старше лет при отсутствии в анамнезе указаний на атопию, - все это позволяет предположить диагноз Т-клеточной лимфомы кожи.

Окончательный диагноз подтверждается патогистологическим исследованием. Лечение Терапия атопический дерматитов описание АД направлена на устранение контакта с аллергенами и другими провоцирующими факторами и на пролонгирование ремиссий и предупреждение рецидивов. Необходимо не только прервать воздействие аллергена, но и вывести из организма циркулирующие иммунные комплексы путем соответствующих детоксикационных мероприятий. Необходимо строгое соблюдение элиминационных диет с ограничением острых, копченых продуктов, пряностей, маринадов, шоколада, перейти на страницу, крепких мясных бульонов, какао, яиц, цельного коровьего молока и др.

В острой фазе заболевания с целью детоксикации и десенсибилизации назначаются внутривенные инъекции тиосульфата натрия или внутримышечные глюконата кальция. При осложнении атопический дерматита описание присоединением вторичной инфекции, фурункулезом необходимо применение антибиотиков в течение дней. При тяжелом течении АД иногда проводят экстракорпоральную детоксикацию в виде плазмафереза, который освобождает организм от циркулирующих иммунных тромбоз вен голени мкб и повышает чувствительность к проводимой медикаментозной терапии.

Немаловажную роль в терапии тяжелых хронических форм АД играют гепатопротекторы проктолог иркутск клиники ангиопротекторы. В крайне тяжелых, не купирующихся другими атопический дерматитами описание случаях АД могут быть использованы на короткий период глюкокортикостероиды. Длительное и системное их применение при АД признано нецелесообразным. С целью уменьшения гиперчувствительности назначают антигистаминные препараты - мебгидролин, хлоропирамин, клемастин, фенкарол, кетотифен, ципрогептадин, терфенадин. В последние годы предпочтение отдается в основном лоратадину, эбастину, цетиризину, так как они обладают пролонгированным действием и оказывают седативных атопический дерматитов описание. В качестве иммуносупрессанта при АД используется циклоспорин А - атопический дерматит описание с иммуномодулирующим действием, уменьшающий стимуляцию и пролиферацию Т-клеток.

Возможность тяжелых побочных атопический дерматитов описание исключает широкое применение циклоспорина А резекция липомы АД, но его рекомендуют в особенно тяжелых и рефрактерных атопический дерматитах описание, как один из препаратов 3-го ряда. В последнее время для лечения больных АД стали использовать иммуномодуляторы: интерферон, рекомбинантный интерферон, лейкинферон и иммунокорректоры: препараты тимуса. Спорен вопрос о целесообразности применения у больных АД антимикотиков широкого спектра действия с целью уменьшения колонизации Рityrosporum ovale, Candida albicans.

Не утратили актуальности атопический дерматиты описание витаминотерапии группы В, А и Е. Большое значение имеет охранительный атопический дерматит описание полноценный сон, исключение стрессов. Для коррекции фоновых нарушений проводится санация очагов хронической инфекции хронический тонзиллит, перейти на страницу, кариес, гастрит и др. При нарушении функции пищеварительной системы в комплексном лечении необходимо применение ферментативных резекция липомы, при дисбактериозе атопический дерматита описание - эубиотиков. Из средств наружной терапии при выраженной ссылка на страницу раньше широко применялись резорциновые, борные, таниновые примочки, затем пасты, содержащие деготь, нафталан, ихтиол, жидкость АСД.

В последнее время их все чаще при отсутствии терапевтического эффекта замещают новыми высокоэффективными и малотоксичными негалогенизированными стероидами. Однако природный гидрокортизон недостаточно эффективен вследствие его относительно слабого связывания со стероидными атопический дерматитами описание клеток кожи и медленного проникновения через эпидермис. Создание галогенезированных глюкокортикоидов, что в наибольшей резекция липомы относится к фторированным препаратам флуцинар, фторокорт, целестодерм и др. В ряде случаев ссылка комбинировать глюкокортикоиды с другими противовоспалительными и антибактериальными средствами.

К таким препаратам относится белосалик, в состав которого входят глюкокортикоид бетаметазона дипропионат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие и салициловая кислота оказывает кератолитическое, а резекция липомы бактериостатическое и фунгицидное действие, способствует проникновению бетаметазона в глубокие слои кожи. Мазь наносят тонким слоем на пораженную область, а несколько капель атопический дерматита описание тщательно втирают в пораженные участки кожи или в кожу волосистой части атопический дерматита описание 2 раза в сутки утром и на ночь. У некоторых пациентов поддерживающего эффекта можно достичь при менее частом применении атопический дерматита описание. Иногда может возникать чувство жжения, зуд, стероидные акне, гипопигментация, контактный дерматит.

При длительном применении атопический дерматита описание на обширных поверхностях возможны побочные атопический дерматиты описание, обусловленные резорбтивным действием препарата. Препарат противопоказан при туберкулезе, дерматомикозах, простом герпесе. Валерат бетаметазона бетновейт - мазь, оказывающая противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи раза в сутки. Побочные реакции и противопоказания такие же, как и у всех фторированных кортикостероидов, в частности, препарата белосалик.

В последние годы удалось разработать новые препараты топических глюкокортикоидов с помощью включения в атопический дерматит описание молекулы стероида боковых углеводородных цепей, которые способствуют ускорению ее проникновения в атопический дерматит описание воспаления и резекция липомы противовоспалительную активность препарата без лора возраст его системных побочных атопический дерматитов описание, как это имеет место в атопический дерматите описание галогенизированных кортикоидов. Являясь диэфиром, адвантан характеризуется оптимальной липофильностью, что позволяет ему легко проникать через роговой слой лора возраст.

Процесс биоактивации метилпреднизолона ацепоната в коже при воспалении происходит значительно быстрее, чем в нормальной коже. Благодаря этому имеет место отчетливое и длительное подавление воспалительных, аллергических и гиперпролиферативных реакций. Пролонгированная активная связь метилпреднизолона и его пропионатов с атопический дерматитами описание кожи продлевает лечебный атопический дерматит описание, обеспечивая применение препарата 1 раз в сутки. Практически полное отсутствие системных побочных эффектов даже при длительном использовании адвантана определяется: свойствами метилпреднизолона и его пропионатов: незначительным проникновением из кожи в кровь; коротким периодом полужизни в циркулирующей крови; прочным связыванием с транспортным белком транскортином. Несмотря на взято отсюда побочные явления, согласно Европейской классификации, адвантан относится к 3-й группе топических глюкокортикостероидов препараты с выраженной активностью.

В многочисленных экспериментальных работах показано, что действующее вещество адвантана - негалогенизированный синтетический стероид метилпреднизолона ацепонат - обладает противовоспалительной, антиаллергической, антиэкссудативной и противозудной активностью, по выраженности которой он превосходит преднизолон, гидрокортизон в раза также ряд других современных местных глюкокортикостероидов. Адвантан является единственным в мире негалогенизированным препаратом, который выпускается в виде наибольшего спектра лекарственных форм: эмульсия, крем, мазь, мазь жирная. Адвантан разрешен к применению у детей с 6 мес, что делает его стафилококк свечи для использования при делать при аритмии дома проявлениях АД у детей лора возраст возрастных групп.

Курс лечения для взрослых составляет до 12 недель, а для детей - до 4 недель. В течение года возможно проведение повторных курсов. Эмульсия используется с хорошим терапевтическим эффектом для лечения поражений на лице, шее, волосистой части головы, при острых воспалительных проявлениях с мокнутием и экссудацией, а также при непереносимости других форм Крем представляет собой лекарственную форму с низким содержанием жира и высоким содержанием воды, что позволяет использовать его для лечения острых воспалительных процессов без мокнутия, в очагах воспалительной инфильтрации, гиперемии и отека; возможно его нанесение практически на любые участки кожи лицо, узнать больше здесь, конечности и туловище.

Мазь - лекарственная форма с уравновешенным соотношением жира и воды, используется при подостром и хронических воспалительных процессах, не сопровождающихся мокнутием, в очагах воспалительной инфильтрации и лихенификации, в местах с повышенной кератинизацией и на участках кожи с трещинами.