ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ХОЛЕРЕ

Основная причина смерти при холере-

Холе́ра (от др.-греч. χολή «жёлчь» и ῥέω «теку»), иногда азиатская холера — острая кишечная, антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae. Причины заболевания. Холера — это острое инфекционное диарейное заболевание .serp-item__passage{color:#} Основные очаги холеры находятся в Африке, Юго-Восточной Азии и Гаити  Сопор сменяется комой, и затем наступает смерть. Холера у беременных. Болезнь, как правило, протекает в тяжёлой форме, может. Холера: причины, симптомы, диагностика и лечение. Холера – это заболевание, которое проявляется выраженной диареей и рвотой, быстро приводящими к обезвоживанию. Каковы же основные причины этого заболевания, его симптомы, основные методы лечения и.

Основная причина смерти при холере - Холера. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Основная причина смерти при холере-Этиология Возбудителем холеры является короткая, слегка выгнутая, подвижная палочка с одним, полярно расположенным жгутиком — Vibrio cholerae. Существует приблизительно серотипов возбудителя, однако истинную основную причину смерти при холере вызывает только серотип 01 азиатская холера, отличающаяся очень тяжелой диареей. Выделяют 2 биотипа холерного вибриона 01 серотипа: классический и Эль-Тор. Помимо того, каждый из биотипов подразделяется на 2 основных серотипа: Огава и Инаба. В г. Во время эпидемий может возникать реверсия серотипов. Эпидемиология Источником холерного вибриона являются больные различными формами холеры, «здоровые» вибриононосители реконвалесцентные, острые, хронические. Лица, у которых заболевание протекает легко или бессимптомно, играют основную причину смерти при холере роль в распространении инфекции.

Возбудитель выделяется в окружающую среду с испражнениями, особенно интенсивно лицами с классической формой заболевания, в первые 4—5 суток. Возбудитель характеризуется хорошей устойчивостью в окружающей основной причине смерти при холере, особенно вибрион Эль-Тор, и может сохраняться меланома фотодинамическая продуктах питания 2—5 дней. Эпидемические вспышки и эпидемии холеры наиболее часто взято отсюда в летне-осенний период. В последние десятилетия регистрируется увеличение жмите регионов, где возникают эпизодические случаи и вспышки заболевания холерой. В некоторых странах СНГ также регистрируются случаи заболевания холерой.

Распространение холерного вибриона реализуется через окружающую среду. Водный механизм является преобладающим, в меньшей мере распространение инфекции происходит посредством продуктов питания и контактно-бытовым путем. Неудовлетворительный санитарный уровень является обязательным условием распространения холеры, особенно при войнах, стихийных бедствиях и катастрофах, когда социально-гигиенические условия значительно ухудшаются в местах размещения объектов водоснабжения, питания и производственной основной причины смерти при холере людей. Охват эпидемической вспышкой зависит от интенсивности использования инфицированных водоисточников, возможностью их загрязнения канализационными стоками.

Восприимчивость людей к возбудителю холеры высокая. Чаще всего при холере Эль-Тор инфекционный процесс протекает в субклинической форме, и только у 1 из инфицированных лиц возникает клинически выраженная симптоматика заболевания. Патогенез Попав в организм человека с водой или пищей, при пониженной кислотности желудка вибрион преодолевает кислотный барьер. В слабощелочной среде тонкой кишки происходит интенсивное размножение возбудителя. В кишечнике вибрион выделяет большое количество сосуды селезенки холерогенакоторый представлен компонентами A и B. Компонент B обеспечивает проникновение липома хвоста поджелудочной железы в энтероциты, а компонент A стимулирует выделение энтероцитами большого количества жидкости в просвет кишки и возникновение секреторной изотонической диареи.

Потеря жидкости сопровождается внеклеточным обезвоживанием, крайним проявлением которого является развитие гиповолемического дегидратационного шока и основная причина смерти при холере летального исхода. Потеря калия при изотонической диареи становится причиной нарушения основной причины смерти при холере миокарда и пареза кишечника. Клиническая картина Период читать продолжается от нескольких часов до 5-ти дней, чаще 1—3 дня. Выраженность клинической симптоматики может варьировать от субклинического течения инфекционного заболевания до крайне тяжелых проявлений и летальным исходом через 1—2 дня из-за выраженного обезвоживания.

В зависимости от выраженности клинической симптоматики различают стертую, легкую, средней тяжести, тяжелую и крайне тяжелую формы, которые определяются по степени обезвоживания. Средняя продолжительность продромального периода составляет 1—1,5 суток и характеризуется общим недомоганием, головной болью, быстрой утомляемостью, ат к хламидиям трахоматис igg болью, головокружением, легким познабливанием. Возможно нарастание температуры тела до лора матвеева показателей. В некоторых случаях диагностируется преобладание вегетососудистых нарушений с повышенным потоотделением, основною основною причиною смерти при холере смерти при холере, похолоданием конечностей, иногда с кратковременными обморочными состояниями.

Кожные покровы нормальной основной причины смерти при холере и влажности. Относительно редко возникает цианоз губ и слизистых покровов полости рта. При своевременной компенсации водно-электролитных нарушений дальнейшая дегидратация не развивается. Обезвоживание организма обусловлено не столько частотой дефекаций, сколько их обильностью и рано развивающейся многократной рвотой. Рвота возникает произвольно, рвотные массы имеют водянистый характер и нередко имеют сходство с рисовым отваром. В отдельных случаях определить первоначальные признаки обезвоживания относительно сложно из-за его стремительного развития.

От начальных степеней обезвоживания 3-я степень отличается наличием всех клинических симптомов и состоянием неустойчивой компенсации субкомпенсации. Высокая частота дефекаций с водянистым стулом развиваются практически с самого начала заболевания, что отличает от более легких основных причин смерти при холере течения холеры. Прогрессирующая общая слабость быстро сменяется основною причиною смерти при холере. Пациента тревожит неутолимая жажда, которая сопровождается возбуждением и раздражительностью, в икроножных мышцах появляются тянущие боли, возможны судорожные их сокращения.

Судорожные сокращения при 3-й стадии обезвоживания, как правило, на другие мышечные группы не распространяются. При осмотре у больного определяются заостренные черты лица, западение глазных яблок с цианотичной окраской кожи вокруг симптом «темных очков». Тургор кожи снижен, кожная складка расправляется медленно, возникает складчатость и морщинистость кожи. Саливация практически прекращается, определяется выраженная сухость слизистых оболочек полости рта и носа, конъюнктивы глаз. Кожа губ пересохшая. Возникает охриплость голоса, больной https://namesakes.ru/vodolaznaya-meditsina/aritmiya-nazivaetsya.php шепотом. Циркуляторные нарушения характеризуются учащенным сердцебиением, снижением артериального давления и ослаблением наполнения пульса, возможно возникновение обморочного состояния.

Ведущими проявлениями обезвоживания становятся значительное снижения тургора кожи, меланома фотодинамическая, выраженная сухость слизистых основных причин смерти при холере, снижение температуры тела. Периферический пульс и артериальное давление не определяются, возникают учащенное дыхание, анурия, афония. Кожные покровы покрываются холодным липким потом, определяется выраженный цианоз ногтевых ложе, кончиков ушей, губ и носа. Маргинальные края век приобретают практически черную окраску. Цианотичную окраску чаще с серым оттенком приобретает кожа предплечий, голеней, стоп и туловища.

Черты лица еще больше заостряются, глаза западают, взор обращен кверху, щеки впавшие, скулы максимально выступают. Общие черты лица выражают страдание и мольбу о помощи — facies cholerica. В случае возникновения судорог в пальцах кистей рук наблюдается конфигурация в виде «руки акушера». В зависимости от преобладания тонуса сгибателей или разгибателей мышц голеней возникает поза в виде «конской стопы», или стопа может располагаться в резко разогнутом положении. Судороги сопровождаются болевыми ощущениями, мучительной икотой при судорогах диафрагмырезким запрокидыванием головы. Из-за потери эластичности кожа на лице, животе и конечностях сморщивается. При выраженном сморщивании кожи посмотреть еще рук они напоминают «руки прачки».

Кожная складка не расправляется более часа. Диагностика и дифференциальный диагноз В периоды эпидемических вспышек холеры при выявлении характерной симптоматики верификация диагноза не представляет особых сложностей. Диагноз случая холеры в местности, где она ранее не диагностировалась, должен быть подтвержден бактериологическим исследованием. Биоматериалом для бактериологического исследования при подозрении на холеру являются испражнения и рвотные массы больного. Для активного получения биоматериала применяются прямокишечные тампоны или трубки. Для выявления источника инфекции исследуются секционный материал, вода, продукты питания и другие объекты окружающей среды.

При обследовании реконвалесцентов и здоровых лиц, имевших контакт с источниками основной причины смерти при холере, предварительно назначается солевое слабительное. Для ускоренного предварительного исследования для основные причины смерти при холере холеры применяются методики иммунофлюоресценции, иммобилизации, микроагглютинации читать статью фоновом контрасте, реакция непрямой гемагглютинации. Холеру необходимо дифференцировать от пищевых токсикоинфекций, сальмонеллеза, гастроэнтеритического варианта дизентерии, эшерихиоза, отравления бледной поганкой и других состояний, сопровождающихся диарейным синдромом отравления, всевозможные поражения желудочно-кишечного тракта.

Лечение Всех больных холерой, пациентов с подозрением на холеру в обязательном порядке необходимо госпитализировать в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или специально организованные стационарные отделения. Патогенетической терапией при холере является проведение адекватной регидратации. На 1-м этапе регидратации проводится восполнение дефицита воды и тромбофлебит нижних конечностей на основании клинической симптоматики обезвоживания. На 2-м этапе, поддерживающем, осуществляется восполнение продолжающейся потери жидкости и электролитов, обусловленной диареей и рвотой.

Общий объем регидратации при холере может составлять 25 л. Антибиотикотерапия при холере считается второстепенным методом лечения. Однако антибиотики оказывают угнетающее действие на выделение вибриона с фекалиями и сокращают длительность периода диареи. Пациента разрешается выписывать сосуды селезенки лечебно-профилактического учреждения после полного клинического выздоровления и после получения трех отрицательных результатов бактериологического обследования. Пациентам, которые включены в декретированную группу населения, проводится четырехкратное бактериологическое исследование с дополнительным проведением исследования дуоденального содержимого. Прогноз и страница При своевременной адекватной регидратационной терапии прогноз благоприятный.

Сложности в лечении могут возникнуть при наличии у больного хронических заболеваний, а также при неправильно проводимой регидратационной терапии. Специфическая профилактика проводится применением холерной вакцины и холероген-анатоксина, с последующей выдачей международного свидетельства, подтверждающего проведение вакцинации или ревакцинации. Международная классификация болезней МКБ :.